por Marcela Canedo

É dos carecas que elas gostam mais! Talvez hoje essa frase possa ser usada para as mulheres. Esse é fato porque o número de casos de calvície feminina aumenta cada vez mais e os especialistas indicam que a saúde geral da mulher está diretamente relacionada a fatores da queda, como por exemplo, falta de vitamina A e E, além de minerais, ferro e zinco. E, para piorar, de acordo com estatísticas levantadas pelo Ministério da Saúde, mulheres que fumam estão mais vulneráveis a esses problemas.

O dia-dia conturbado das mulheres também é outro fator indicado pelos estudiosos como responsáveis pela calvície.. Conquistando cada vez mais seu espaço no mercado de trabalho, e tendo que desempenhar inúmeros papéis no dia-dia, aumenta-se o stress, que, aliado ao desgaste emocional, poucas horas de sono, falta de lazer e disfunções hormonais, podem levar a mulher a apresentar alguns distúrbios.

Além disso, problemas relacionados à menopausa têm impacto no crescimento dos cabelos. Os estrógenos podem contrabalançar os efeitos do hormônio responsável pela queda do cabelo. As mulheres têm mais estrógeno no sangue que os homens, de modo que mesmo aquelas que têm tendência genética à perda estão protegidas. Entretanto, o nível dos estrógenos cai na menopausa, podendo acarretar o inicio da queda. A calvície padrão feminina é permanente.

Fazer dietas radicas não-balanceadas, na obsessão de ficar magra, não é uma boa opção se se têm a saúde dos cabelos em mente, pois, tendo como conseqüência uma súbita perda de peso, a pessoa acaba arriscando a saúde, que fica debilitada, gerando mais um problema, a queda excessiva dos fios capilares.

A moda atual têm como regra básica colorir os cabelos, e mulheres mais sensíveis aos componentes químicos, podem sofrer inflamações que atinjam os folículos, facilitando a queda.

Mas pode existir solução. Como a nutrição do cabelo é feita de dentro para fora, não adianta comprar litros e litros de shampoos e cremes se não for mantida em prática uma alimentação saudável. Já para shampoos e loções anti-queda, apesar de ainda não haver uma comprovação científica, os resultados vem evoluindo muito ao longo do tempo, afirma o Dr. Fabricio Lamy, dermatologista e professor do Instituto Carlos Chagas no RJ.  “O ideal é identificar a causa da disfunção para então realizar um tratamento eficaz, já que as causas são inúmeras e os tratamentos diversos. E no que diz respeito a calvície hereditária, já existem medicamentos e procedimentos muito eficazes, como o LASER, que vem revolucionando o mercado, apresentando excelentes resultados”

Na verdade a única maneira de restaurar a perda dos cabelos é através do diagnóstico correto e específico para a correção de sua causa, normalmente através de medicamentos ou, mais recentemente do laser. Medicamentos que atuam no couro cabeludo, promovem um crescimento precoce antecipado dos cabelos que estavam em repouso, sem que haja queda de outros fios, havendo um aparente aumento do número de fios de cabelo. Por esse motivo o tratamento não pode ser interrompido. Se houver interrupção, todo cabelo que deveria cair gradualmente, cai uma só vez, piorando o quadro da calvície.

Causas

A calvície feminina é tão comum quanto a masculina, porém menos severa e de uma apresentação clínica totalmente diferente.
O início é gradual e após a puberdade, porém, com picos de aparecimento na idade entre  30 e 50 anos. Cerca de 25% das mulheres entre 25 e 40 anos e 50% das mulheres acima dos 40 anos, apresentam algum grau de calvície. Assim como na masculina, há também uma predisposição genética autossômica dominante, transmitida por ambos os pais, não somente pelo lado materno. Somente 20% dos casos têm história familiar positiva.
A causa é considerada multi-fatorial, sabendo-se que também ocorre a conversão da testosterona (hormônio masculino que também circula nas mulheres, porém em uma quantidade menor do que a dos homens) para DHT (D-hidrotestosterona), através da enzima 5 alfa redutase. Nas mulheres os andrógenos (hormônios masculinos) são produzidos nas glândulas supra-renais e nos ovários. As mulheres têm 3,5 vezes menos 5 alfa-redutase do que os homens, mas esta enzima também se encontra em maior concentração na região frontal, explicando o início da rarefação capilar neste local.
Na maioria das vezes, não se detectam aumentos hormonais masculinos na corrente sangüínea. O que ocorre é uma sensibilidade dos receptores celulares à DHT, desencadeando o processo de miniaturização dos fios, com diminuição do diâmetro e tamanho da haste dos fios e redução da fase de crescimento dos mesmos.
Os fatores desencadeantes podem ser: desordem hormonal, incluindo início ou interrupção de uso de anticoncepcional, pós-parto e período peri e pós menopausa.
Um outro tipo de alopecia encontrada, é a alopecia traumática, encontrada principalmente nas mulheres que realizam tratamentos químicos, como por exemplo, alisamentos, “rastafáris”, ou penteados que tracionem muito o cabelo. São mais fáceis de serem tratadas, pois com o tratamento adequado, tornam-se reversíveis.

Diagnóstico

Para um diagnóstico preciso da calvície feminina, sempre devemos afastar qualquer outra causa que gere uma queda abrupta de cabelos. As mais comuns são: anemia por deficiência de ferro, dieta alimentar restritiva, doenças da tireóide, alterações hormonais com aumento de hormônios masculinos, início ou interrupção do uso de anticoncepcionais orais, período pós-parto, uso de alguns medicamentos, pós cirúrgicos ou pós estresses. Para isso, a paciente deve ser submetida a uma detalhada história clínica, exame físico e exames laboratoriais. A paciente deve relatar detalhes, mesmo que os considere irrelevante, pois qualquer achado pode ser um diferencial no diagnóstico.
Ao exame clínico não é comum encontrarmos uma área totalmente calva ou entradas, como nos homens. A linha anterior dos cabelos ou a faixa anterior dos cabelos permanece em seu local original. Este fato se dá pela presença de uma enzima chamada aromatase que transforma a testosterona em estradiol (hormônio feminino) e a androstenediona, andrógeno presente em maior concentração na mulher, em estrona (hormônio feminino), protegendo os fios desta região de sofrerem o processo de miniaturização. As mulheres possuem uma concentração de aromatase 6 vezes maior do que os homens. Os hormônios femininos protegem as mulheres da calvície e é pela presença destes hormônios que a apresentação clínica das mulheres é tão diferente da dos homens.